Varróeszköz:
1. Mathieu-féle tűfogó
2. Csipesz - horgas
3. Tű, fonal (ha egyben van akkor atraumatikus)
4. Cooperolló
5. Buccakampó (pl Middeldorpf, Sternberg)
Szájsebészeti beavatkozásoknál az asszisztens feladata:
- páciens adatainak felvétele
- anamnaesis felvétel
- adminisztáció
- röntgenfelvétel elkészítése
- műszerek tisztítása, fertőtlenítése, sterilezése
- beavatkozáshoz való előkészítés („terítés”) (műszerek, érzéstelenítés, munkavédelem…stb.)
- kampózás
- törlés, szívás, hűtés
- a beteg fejének rögzítése
- a varróanyag befűzése
- beteg „rendbe tétele”
- a használt műszerek leszedése
Beavatkozáshoz való előkészület:
- munkavédelmi előkészületek (hosszú köpeny, steril gumikesztyű, steril sapka, steril kompressz, maszk, szemüveg)
- a beteg felvilágosítása, nyugtatása
- szájüreg mikrobáinak csökkentése
- a beteg elhelyezése (Alsó fogak eltávolítása esetén a beteg fejét enyhén hátradöntjük, hogy az alsó fogsor rágósíkja, vízszintesen, az orvos könyökmagasságában helyezkedjen el. Felső fogak extractiojánál a felső fogsor síkja nyitott szájjal vízszintesen 45°-os szöget zárjon be. Az asszisztens feladata ebben a szögben tartani.)
- a fény beállítása
- izolálás elvégzése (intraoralis, extraoralis)
- műtét előtt készült röntgenfelvételek, kórlap, kezelőlap előkészítése
- műszerek előkészítése (vizsgáló, műtéti beavatkozáshoz szükséges, szövetek egyesítéshez szükséges)
- exhaustor, elektrokrauter előkészítése
- steril tampon, géz előkészítése
- vérzéscsillapítást segítő anyagok, szivacsok előkészítése (Gelaspon, Gelita tampon)
- érzéstelenítéshez való előkészület (felszívó tű, fecskendő, hosszú / rövid tű, érzéstelenítő, ampullareszelő, fertőtlenítő spray, gézlap)
Szájsebészeti műszerek előkészítési módjai:
Sterilezése:
Használat után azonnal hideg folyóvízzel leöblítendők (ha erre nincs elegendő idő, akkor hideg vízzel telt edényben kell áztatni), így megakadályozható, hogy a véres, nyálas szennyeződés rászáradva rontsa a későbbi fertőtlenítés és sterilezés hatásfokát.
A következő vértelenítő áztatás időtartama 30 perc Haemosol 5%-os (Számos egészségügyi intézményben hallgatólagos jóváhagyás mellett a Sekusept Pulver 2%-os vizes oldatát használják.) Ezek az oldatok vér- és fehérjeoldó hatásuk mellett virucid, baktericid és fungicid spektrummal is rendelkeznek, de nincs sporocid hatásuk. A szétszerelhető műszereket természetesen szétszerelt állapotban kell öblíteni, áztatni és vérteleníteni.
A vértelenítő áztatás után a műszereket mechanikusan is tisztítani, majd meleg folyóvízzel öblíteni kell. A mechanikus tisztításnál különösen ügyeljünk az eszközök mélyedéseire, zárószerkezeteire. Igen jó hatásfokot lehet elérni ultrahangos mosogatógépek használatával. Általában három-öt perc alatt, 35 kHz frekvenciájú ultrahang, legalább 40 °C-on, megfelelő mennyiségű tisztítóoldat képes a jó hatásfok elérésére. Az ultrahanggal megtisztított műszereket alaposan le kell öblíteni és meg kell szárítani.
A megtisztított és megszárított műszereket ezután sterilezni kell.
Ha a sterilezés és a felhasználás ugyanabban a helyiségben történik és a műszereket azonnal felhasználják, eltekinthetünk a becsomagolásuktól. Minden egyéb esetben - a steril utótárolás biztosítása érdekében - a sterilezésre kerülő műszereket be kell csomagolni.
Sterilezés folyadékokban - "hideg" sterilezés
Az engedélyezett oldatok és behatási idők idók:
-
Aldehyd-instrumenten 7,5% 3 óra
-
Cidex hígítás nélkül 10 óra
-
Gigasept-FF 10% 4 óra
-
Gludesin hígítás nélk 3 óra
-
Kohrosolex 10% 5 óra
-
Lysetol-FF 10% 6 óra
-
Predental 20% 1 óra
-
Spovirid 20% 1 óra
-
Virusept 20% 1 óra
-
Sekusept Forte 5% 1 óra
Az előírt behatási idő leteltével a sterilezett műszereket steril csipesszel vagy más alkalmas steril eszközzel kiemeljük, és szintén steril, perforált fémtálcára helyezzük, majd steril desztillált vízzel alaposan leöblítjük.
Postoperativ megfigyelés: Műtét utáni megfigyelés.
Műtét utáni általános tanácsok:
- Sebet ne piszkálja, ne nyomogassa, ne szívogassa, ne öblögessen, ne köpködjön! (eltávolíthatja a véralvadékot, ami a sebgyógyulásban nélkülözhetetlen.
- Az érzéstelenítő hatása (zsibbadás) alatt ne étkezzen, mert elharaphatja a nyelvét, nyálkahártya sérülést okozhat, vagy félrenyelhet.
- A műtétet követő napon gondos szájápolást végezzen, távolítsa el a lepedéket, mert az megfelelő táptalaj a kórokozók számára, ami fertőzheti a véralvadékot, szétesik az alvadék.
- A műtét napján csak a seb környékén, másnaptól a sebet is óvatosan, de meg kell mosni!
- Műtét után ne dohányozzon, ne fogyasszon alkoholt, ne végezzen nehéz fizikai munkát, ne hajolgasson!
- Tejet, tejterméket (tejsavas erjedés miatt), magvas ételek fogyasztását kerülje!
- Érzéstelenítés megszűnése után fájdalom jelentkezhet, fájdalomcsillapító!
- Ha vérzés jelentkezik, kis gézből készült gombócra harapjon rá, ha a vérzés nem szűnik, forduljon az ügyeletes orvoshoz!
- Ha szájnyitási nehézségei vannak, lázas és a foghúzás helye és környéki nyirokcsomói érzékenyek, forduljon orvoshoz
|