IV.SZÁMÍTÓGÉPES TECHNIKÁVAL ÉS TECHNOLÓGIÁVAL KÉSZÜLŐ FOGPÓTLÁSOK

A fogorvos által előkészített fogakra számítógéppel tervezett és megvalósított fogpótlási megoldások.

Lenyomatanyagok típusai:

1. gipsz (lenyomat, minta, labor gipsz) lenyomathoz, fogatlan kanállal

2. Hidrokolloidok:

- Reverzibilis hidrokolloid: (kettősfalú, hűthető lenyomatkanál) – precíziós szituációs lenyomathoz
- Irreverzibilis hidrokolloid (alginátok): szituációs és precíziós szituációs lenyomathoz, gyári kanállal: Neokolloid, Blend-a-print, Vival, Kromopan

3. ZnO eugenol paszták
– funkciós lenyomathoz egyéni kanálból, befunkcionálással nyert funkciós kanállal: Repin, Momax /fogatlan gerinc mintázására/

4. Elasztomerek:

a) Szilikonok:
 Addiciós A : reakció során melléktermék nem keletkezik, így a tömegveszteség hiányában kémiai zsugorodás nem jön létre.
 Reprosil, President, Imprint: hosszú ideig megtatja eredeti méretét – gumikesztyű nélkül, tiszta kézzel)
 Kondenzációs - C: A reakció során kondenzációs melléktermékként illékony alkohol keletkezik (etanol, propanol). Az így létrejövő tömegveszteség kémiai zsugorodást okoz, melynek mértéke: 0,2-2%, a tér minden irányába.
 Xantopren, Optosil: erősen zsugorodik, hamar ki kell önteni

                        Konzisztencia szerint: A (sűrű, gyúrható), B (közepesen híg), C (híg),

Szituációs, precíziós-szituációs, funkciós és anatómiai lenyomatokhoz: Dentasilor, Silodent, Optosil, Protesil

Poliéterek, poliszulfidok – szituációs, precíziós szituációs, funkciós és anatómiai lenyomatokhoz:
            Poliszulfid – Permelastil, Permalastic
            Poliéter - Impregum

5. Viasz – mintázó, öntő, ragasztó. Szélmintázó, kiegészítő
6. Stencek – zöld Kerr, Guttapercha

1.      MEREV:
      a.     ZnO-eugenol, gipsz
      b.     Termoplasztikus: kompozíciós, oroplasztikus

2.     RUGALMAS:
      a.     Alginát, szilikon, poliszulfid, poliéter
      b.     Reverzibilis hidrokolloid

Lenyomatvételi módszerek:

1. Tanulmányi minta: Általában algináttal, Meghatározható a beteg harapásának, diszfunkciójának oka.
2. Anatómiai lenyomat:
- fogatlan állcsontról, fogatlan, gyári kanállal
- algináttal, gipsz-szilikon gumival
- túldimenzionált lenyomat, tartalmaznia kell a szájüreg összes anatómiai képletét

3. Funkciós lenyomat:
- Fogatlan állcsontról készül. Funkciós kanállal.
- Egyéni kanál befunkcionálása (redukálás és kiterjesztés – zöld kerr, oroplasztikus anyagok) ZnO eugenol lenyomatpaszták, szilikonok, poliéterek (paszták)

4. Szituációs lenyomatok:
-az antagonista lenyomat is rugalmas lenyomatanyagok, gyári kanállal
5. Precíziós: Rézgyűrű + Kerr

6. Precíziós szituációs lenyomatok:

     a.) Kétfázisú – kétidejű: 
            - alaplenyomat a gyári kanálba
            - lenyomatvétel
            - az alaplenyomatból az alámenős részek, az interdentális septumok és az elfolyási barázdák kivágása – alaplenyomat egyéni kanállá alakítása
            - ezután a kanalat precíziós lenyomatanyaggal töltjük ki, esetleg a preparált felszínekre is lenyomatfecskendő segítségével és visszahelyezzük.

      b.) Kétfázisú – egyidejű:
           alap és precíziós lenyomat egyszerre, alaplenyomat a gyári kanálba, abba a fogaknak megfelelően ujjal benyomatot készítünk és oda helyezzük (vagy a preparált                    fogakra fecskendővel) a precíziós anyagot. A két fázisnak egyszerre kell megkötnie.

     c.) Egyfázisú: Egyfázisú (közepes konzisztenciájú) lenyomatanyaggal egyéni kanál segítségével készül. – Impregum

     d.) Reverzibilis hidrokolloid-ot felmelegítjük és a kettősfalú, hűthető, előzőleg a vízvezetékhez csatlakoztatott lenyomatkanálba helyezzük. A szájbahelyezés után a                vezetéken keresztül vízzel lehűtjük.

     e.) Irreverzibilis hidrokolloid-dal a gyári kanálba a preparált fogak körbefecskendezésével vehető a lenyomat precíziós algináttal – Neokolloid, Vival, Blend-a-print

Rögzített fogpótlások beragasztására használt anyagok:

Fém alapú pótlásokhoz kémiai kötésű cementeket használunk. Foszfátcement, üvegionomer cement, karboxilátcement.
Fémmentes pótlásokhoz kompozít ragasztókat használunk. Savazás, bondozás, polimerizáció.

Duál kötésűeket fémhez és fémmenteshez is. -relyx temp

A Fogpótlás anyag szerinti csoportositása:

1. Fémek (Fémötvözetek)
Általában koronák, hidak ,fogsorok vázát adják.
 Leggyakrabban használt nemesfém-ötvözetek:
-aranyötvözetek (magas aranytartalommal)
-arany (nagyon nagy tisztaságú: 99,7%)
-arany-platina
-ezüst-palladium

Leggyakrabban használt nem nemesfém-ötvözetek:
-kobalt-króm
-nikkel-króm
-titán (fémallergiás esetekben is használható)
-ötvözetlen titán speciális felületkezeléssel: implantátumok alapanyagául szolgál

2. Porcelán (Kerámia)
- Különböző fémek leplezésére (fémkerámia), nagyobb fesztávolságú hidaknál is alkalmazható
-Teljes kerámiából készült fémmentes fogpótlások, például: szólókoronák (jacket), héj, in-lay
-CAD/CAM-technológia alkalmazása: cirkónium-oxid, alumínium-oxid vázra kerámialeplezés (fémmentes fogpótlás), szóló  koronától komplett hídrendszerekig
-Porcelánból készült fogak beépítési lehetősége (pl. kivehető fogpótlásoknál is)

3. Műanyaok és Kompozitok
- fogsorok alapjául szolgáló műanyagok
-koronák, hidak, in-layek alapjául illetve leplezésére

Teendők fogíny és fogágybetegségek  esetén:

Csak jó szájhigiéné mellett, sanált szájüregben végzünk pótlást.

1.      Professzionális fogtisztítás

2.     Plakkfestés – jó fogmosási technika ,Szájvízzel öblögessen

3.     Ajánljuk neki , hogy használjon fogselymet  (superfloss), fogköztisztitó kefét

4.     Inybetegségéhez megfelelő fogkrémet használjon

5.     1 hét múlva jöjjön vissza kontrollra